Kostplan för IBS

Kostplan för IBS

Irritable bowel syndrome (IBS) är en mycket vanlig sjukdom som påverkar matsmältningen, särskilt genom att störa tjocktarmens normala funktioner. IBS är inte en enskild sjukdom utan snarare en “symptomkluster som beror på olika patologier”. Detta innebär att varje person med IBS kan kämpa med olika symtom och ha sina egna unika utlösare.

Vilka är symptomen på en IBS-uppblossning? IBS-symptom kan vara: (2)

  • Uppblåsthet och gas
  • Kramper och buksmärtor
  • Diarré eller förstoppning, eller både och
  • Förändringar i bajsens färg och utseende, inklusive lös avföring eller slem i avföringen.

Det finns många olika orsaker till IBS, allt från matintolerans till stress. Experter anser att följande faktorer bidrar till utvecklingen av IBS: förändringar i tarmmikrobiomet, tarmens permeabilitet (även kallat läckande tarmsyndrom), försämrad tarm- och immunfunktion, problem med motilitet, interaktioner mellan tarm och hjärna och psykologiska störningar. Några vanliga underliggande orsaker och utlösande faktorer till IBS kan vara: (3)

  • Äter en mycket processad, vanligtvis fiberfattig kost.
  • Födoämnesallergier eller intolerans/överkänslighet
  • Stress
  • Inflammation och skador på fria radikaler/oxidativ stress som kan skada tarmarna.
  • Näringsbrister
  • Läckande tarm
  • Användning av vissa mediciner som kan orsaka förstoppning eller diarré
  • Och dåliga livsstilsval som drogbruk, rökning, hög koffein- och alkoholkonsumtion.
  • SIBO, gastroenterit eller infektioner i matsmältningssystemet
  • Hormonella förändringar, såsom klimakteriet eller förändringar i menstruationscykeln.
  • Dehydrering
  • Stillasittande livsstil

Du löper större risk att drabbas av IBS om du är under 50 år, om du är kvinna, om andra personer i din familj har haft IBS eller om du lider av stress och humörrelaterade problem som ångest och depression.

Inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) är i allmänhet allvarligare än IBS och svårare att behandla. IBD tenderar att orsaka allvarliga symtom som frekvent diarré, blodig avföring, dålig absorption av näringsämnen och sår i mag-tarmkanalen. Denna sjukdom kan ofta vara relaterad till ett antal andra hälsotillstånd, inklusive ulcerös kolit, Crohns sjukdom och läckande tarmsyndrom.

Behandling av IBS

För att diagnostisera någon med IBS måste man först utesluta andra sjukdomar. Tester som kan hjälpa till med diagnosen är bl.a. blodkroppsräkning, C-reaktivt protein eller fekalt kalprotektin, testning för celiaki och screening för kolorektalcancer hos äldre vuxna.

Om det står klart att patienten inte lider av en autoimmun sjukdom, cancer eller allergi – som kan ge symtom som liknar dem som IBS ger – kommer man troligen att dra slutsatsen att patienten har IBS. IBS kommer inte att diagnostiseras om vissa allvarliga symtom upplevs, t.ex. oförklarlig viktminskning, gastrointestinal blodförlust eller oförklarlig järnbristanemi.

För att få diagnosen IBS måste följande kriterier uppfyllas: (4)

  1. Symtomen har börjat minst sex månader före diagnosen.
  2. Återkommande buksmärta eller obehag i mer än tre dagar per månad under de senaste tre månaderna.
  3. Med minst två av följande egenskaper
    • Förbättring av symtomen efter en tarmrörelse
    • Samband med en förändring av avföringsfrekvensen
    • Samband med en förändring av avföringens form

Det finns flera olika typer av IBS, som kategoriseras efter det dominerande symtomet. De olika typerna omfattar:

  • IBS med övervägande diarré
  • IBS med övervägande förstoppning
  • eller blandad IBS, där båda förekommer

IBS-behandling är vanligtvis skräddarsydd för varje individs behov, beroende på de underliggande orsakerna till tillståndet (matallergier/intolerans, kronisk stress, låg motilitet etc.).  Behandlingen omfattar vanligtvis kostförändringar och ibland användning av läkemedel och/eller rådgivning.

Om känslomässig/psykologisk stress tros vara en viktig bidragande faktor kan stressreducerande aktiviteter rekommenderas, t.ex. psykoterapi, biofeedbackträning för att lära sig att slappna av i vissa muskler, djupa andningsövningar och progressiva avslappningsövningar samt meditation/träning i mindfulness.

Livsstils- och kostförändringar är vanligtvis förstahandsbehandlingar för IBS. Om dessa åtgärder inte är tillräckliga kan vissa läkare förskriva läkemedel för att kontrollera symtomen. Exempel på mediciner som används för att behandla IBS är: (5)

  • Mediciner mot diarré
  • Antispasmodiska medel från tarmarna
  • Antikolinergiska läkemedel som dicyklomin (Bentyl) för att lindra smärtsamma tarmspasmer
  • Avföringsmedel eller laxermedel
  • Kosttillskott av fibrer
  • Mediciner mot nervsmärta
  • Antibiotika som rifaximin (Xifaxan) för att behandla infektioner.
  • Antidepressiva medel för att minska stressrelaterade GI-problem
  • Kosttillskott för att behandla näringsbrist

IBS-kostplanen

IBS Diet Food List:

Vilka är de bästa livsmedlen att äta när man har irritabel tarm? Här är de bästa livsmedlen för IBS-kost som rekommenderas med tanke på att de är obearbetade och lätta att dela upp:

  • Hemlagad benbuljong – Benbuljong förser kroppen med prolin och glycin som gör kollagenet starkare och som kan hjälpa till att reparera tarmens genomsläpplighet.
  • Råa mjölkprodukter – Probiotiska livsmedel som kefir, amasai och yoghurt kan hjälpa till att läka tarmen och balansera din mikroflora. När du köper mejeriprodukter bör du också leta efter råa, ekologiska getmjölksprodukter eller mejeriprodukter som inte innehåller A1-kasein.
  • Rent magert protein – Proteinbrist är vanligt hos personer med tarmsjukdom, försök därför att äta minst 3-4 gram protein per måltid.
  • Färsk grönsaksjuice – Så länge grönsaksjuicen inte förvärrar diarrén kan grönsaker bidra till att ge viktiga elektrolyter.
  • Ångkokta grönsaker – Grönsaker utan stärkelse som är kokta eller ångkokta är lätta att smälta och är en viktig del av IBS-dieten.
  • Hälsosamma fetter – Att äta hälsosamma fetter med måtta, som äggulor, lax, avokado, ghee och kokosolja, är skonsamt för tarmen och främjar läkning.
  • Frukt – Att äta frukt med måtta, ungefär en portion tidigt på dagen, är vanligtvis okej för dem som lider av IBS.  Om IBS är allvarligt kan du försöka ånga äpplen och päron för att göra hemlagad äppelmos.

Vad kan du dricka om du har irritabel tarm? Först och främst ska du prioritera att dricka tillräckligt med vatten. Hydrering är avgörande för att hålla matsmältningssystemet smidigt och friskt, så försök att dricka cirka åtta ounces vätska varannan timme, eller ännu mer om du är törstig. Undvik att få i dig för mycket koffein (eller något sådant), eftersom koffein kan stimulera matsmältningskanalen och förvärra diarré eller kramper.

Kostplan för IBS

IBS-triggande livsmedel att undvika:

  • Konventionella mejeriprodukter – Pastöriserade mejeriprodukter kan vara svåra att smälta och kan förvärra matsmältningssymptomen.
  • Gluten – En glutenfri kost kan hjälpa till att förbättra symptomen på tarmsjukdomar. Om du misstänker att gluten bidrar till dina symtom bör du undvika alla livsmedel som är gjorda av eller innehåller vete, korn och råg.
  • Spannmål (om du inte tål dem) – Alla typer av fullkorn innehåller fytinsyra och stärkelse som kan irritera tarmslemhinnan och orsaka tarmproblem.
  • Socker och raffinerat mjöl – Bakterier älskar att äta socker och socker försämrar immunförsvaret.
  • Eventuella allergener – Diarré kan bero på matallergier; vanliga syndare är gluten, nötter, skaldjur och mejeriprodukter.
  • Kryddig mat – Varm och kryddig mat kan förvärra halsbränna/syreåterflöde och IBS-symtom.
  • Livsmedel som ger gas – Kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, koffein, rå frukt, mejeriprodukter och vissa grönsaker som kål, broccoli och blomkål kan göra gasen värre.

Låga FODMAPs för IBS:

Vad är ett FODMAP-märkt livsmedel och hur gynnar en kostplan med låg FODMAP-halt personer med IBS?

FODMAP är en akronym för “fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler”. Detta är specifika typer av sockerarter – som fruktos, laktos, fruktaner och galaktaner – som finns i kolhydrathaltiga livsmedel som vissa grönsaker, frukter, spannmål och mjölkprodukter. FODMAPs är kortkedjiga kolhydrater som är fermenterbara och kan absorberas dåligt i tarmen.

För en stor andel av personer med IBS har det visat sig att en minskad konsumtion av FODMAPs hjälper till att avlasta matsmältningssystemet och förbättra symtomen. (6) Tillsammans med en låg FODMAP-kost finns det flera andra dieter som är utformade för att begränsa livsmedelskällor (främst kolhydrater) som ger näring åt skadliga bakterier i tarmen.

Exempel på kostplaner som har visat sig hjälpa personer med IBS är den specifika kolhydratkosten (SCD), kosten för tarm- och psykologisyndrom (Gaps Diet) och en kombination av dessa koster (t.ex. SCD + låg FODMAP-kost). (7)

Tänk på att du kan behöva anpassa din kost beroende på vilka IBS-symtom (diarré eller förstoppning, eller båda) du har mest problem med. En IBS-kost med förstoppning kommer att innehålla mycket fibrer, men inte för mycket så att det förvärrar förstoppningen. En kost för IBS-diarré innehåller mycket vattenhaltiga livsmedel, en del fibrer och en del “bindande livsmedel” som kan göra avföringen tjockare.

När du har diarré kan du försöka äta bindande livsmedel som bananer, ris, potatismos, enkelt tillagad kyckling eller kött, yoghurt och havregrynsgröt. Om du har förstoppning, ät bär och stekt frukt, grönsaksjuicer, chia- och linfrön, kokta bladgrönsaker, kronärtskockor, sötpotatis och squash.

Kompletterande IBS-tillägg och eteriska oljor:

  • Probiotika (50-100 miljarder enheter dagligen) – Probiotika kan hjälpa till att återkolonisera tarmen med friska bakterier.
  • Matsmältningsenzymer (2 före varje måltid) – Dessa enzymer hjälper dig att bryta ner maten du äter och underlättar absorptionen av näringsämnen.
  • L-glutaminpulver (5 gram två gånger dagligen) – Glutamin är en aminosyra som hjälper till att reparera matsmältningskanalen, vilket är särskilt viktigt för personer med kronisk diarré.
  • Aloe vera-juice (1/2 kopp 3 gånger dagligen)- Aloe är läkande för matsmältningssystemet och kan fungera som ett naturligt laxermedel för dem som lider av förstoppning.
  • Fiskolja (1000 mg dagligen) – EPA/DHA i fiskolja kan bidra till att minska inflammation i mag-tarmkanalen.
  • Växtbaserade läkemedel – Slemhinne, ingefära, pepparmyntsolja och lakritsrot kan alla hjälpa till att lindra tarminflammation.
  • Psylliumskidor eller sennabladste – Dessa kan användas ibland för att behandla förstoppning.
  • Chia- och linfrön som blötläggs i vatten för att lindra förstoppning.
  • Eteriska oljor för IBS – Eteriska oljor som ingefära, pepparmint, lavendel och fänkål kan hjälpa till att minska IBS-symptomen. Tillsätt 1 droppe olja i vatten 3 gånger dagligen, eller gnugga några droppar blandade med en bärarolja över buken två gånger dagligen. Du kan också inhalera oljorna för att slappna av eller sprida dem i hemmet. Pepparmintkapslar används också för att lugna matsmältningssystemet.

Dessutom finns det vissa livsstilsförändringar och vanor som kan hjälpa till att hantera IBS-symptom, särskilt motion, tillräckligt med sömn och stresshantering. Om du har IBS kan du märka att perioder av stress och sömnbrist kan förvärra ditt tillstånd.

Håll stressnivån låg genom att planera in vila under veckan, roliga aktiviteter, sociala evenemang och tid för hobbyer som du tycker om. Försök att träna regelbundet för att hålla inflammationsnivåerna nere och stimulera tarmrörelserna om förstoppning är ett problem. Sträva överlag efter att ta itu med IBS med ett holistiskt tillvägagångssätt som innefattar kost, livsstil och psykologiska förändringar.

Försiktighetsåtgärder

Kontakta alltid en läkare om du får allvarliga och oförklarliga symtom, till exempel:

  • Plötslig oförklarlig viktminskning
  • Diarré eller förstoppning som varar i mer än flera dagar.
  • Blödning i ändtarmen
  • Tecken på järnbristanemi, inklusive trötthet och svaghet.
  • Oförklarlig kräkning
  • Svårighet att svälja
  • Ihållande smärta

Diskutera eventuella allergier som du kan ha, eventuella livsstilsförändringar som du nyligen gjort och om GI-problem finns i din familj. Din läkare eller en dietist/nutritionist kan besluta att sätta dig på en eliminationsdiet för att hjälpa till att fastställa vilka livsmedel som är mest problematiska. Ni kan också tala om huruvida rådgivning, ändring av dina mediciner eller andra åtgärder kan vara nödvändiga.

Leave a Comment

Scroll to Top